广东省云浮市人民政府办公室


云府办〔2008〕43号


关于印发云浮市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知

各县（市、区）人民政府，市府直属各单位：
《云浮市城镇居民基本医疗保险试行办法》业经市政府四届二十三次常务会议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。



云浮市人民政府办公室
二ＯＯ八年六月十二日



云浮市城镇居民基本医疗保险试行办法

第一章 总 则
第一条 为保障我市城镇居民基本医疗，减轻城镇居民医疗费用负担，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《中共广东省委、广东省人民政府关于解决社会保障若干问题的意见》（粤发〔2007〕14号）和《广东省人民政府办公厅转发省劳动保障厅、财政厅关于建立城镇居民基本医疗保险制度实施意见的通知》（粤府办〔2007〕75号）的有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险的实施范围是城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的本市城镇户籍居民和已参加了城镇职工基本医疗保险人员的子女，包括：未满18周岁的居民及18周岁以上的中学生；18周岁及以上无业居民；未享受公费医疗的大中专及技工学校全日制在校学生；征地后转为城镇无业居民的本市被征地农民。
第三条 城镇居民基本医疗保险遵循权利与义务相对应、保障水平与社会经济发展水平相适应、以收定支、收支平衡、略有结余的原则。
第四条 城镇居民基本医疗保险只建立统筹基金，不设个人帐户，保障基本的医疗需求，主要解决城镇居民的住院医疗费用。
第五条 城镇居民基本医疗保险实行全市统筹。

第二章 基金筹集
第六条 城镇居民基本医疗保险基金由下列各项构成：
（一）参保人员缴纳的医疗保险费；
（二）基本医疗保险基金的利息；
（三）各级财政补贴；
（四）其他收入。
第七条 各级政府建立财政对城镇居民参加基本医疗保险的缴费支持机制，在中央、省财政给予补贴的基础上，市、县级财政补助25元。
第八条 城镇居民基本医疗保险以家庭为单位全员缴费（已参加城镇职工基本医疗保险的家庭成员除外），实行全市统一缴费标准，一档为每人每年50元；二档为每人每年60元（不含财政补助）。属本办法第二条规定的参保人员，持户口簿等相关资料到所在地劳动保障部门指定的机构办理资格认证、参保登记和缴费手续。
外地来本市就读的大中专及技工学校全日制在校学生，以所在学校为参保单位，统一到学校所在地劳动保障部门指定的机构办理参保登记手续，保险费由所在学校代收代缴。
第九条 经民政部门和残疾人联合会确认，本市城镇户籍低保对象、低收入家庭60岁以上的老年人、重度残疾人，其参加城镇居民基本医疗保险所需的家庭缴费部分省级财政补助后的差额由各地财政和当地社会医疗救助基金承担。
第十条 每年7月1日至次年6月30日为一个医疗保险年度。参保人员应在当年6月底前按缴费年度一次性缴纳下一年度的基本医疗保险费，并在保险年度内享受相应的基本医疗保险待遇。
当年出生的新生儿、军队退役人员及未就业的大中专毕业生可在出生、退役及毕业三个月内参保缴费，但必须按年度缴费一年，缴费的次月起享受基本医疗保险待遇。
第十一条 一次性领取征地补偿款且年满60周岁转为城镇居民的被征地农民，可以按参保当年的缴费标准，一次性预缴基本医疗保险费10年。享受相应年限的基本医疗保险待遇。享受年限期满后，继续按年缴费参保。预缴费后不足10年死亡的，从死亡时下一个缴费年度起的预缴费退回其法定继承人。
第十二条 有条件的用人单位可对职工供养直系亲属参加城镇居民基本医疗保险给予补助。
第十三条 城镇居民基本医疗保险费由劳动保障部门指定的机构负责征收。
第十四条 城镇居民基本医疗保险基金及其利息免征税费。

第三章 医疗待遇
第十五条 参加城镇居民基本医疗保险、按规定缴纳保险费的人员（以下简称“参保人”），在参保期间，因疾病以及符合计划生育政策规定的生育住院所发生的医疗费用，并符合广东省规定的基本医疗保险药品目录（含家属统筹医疗儿科用药补充范围）、诊疗项目和医疗服务设施范围的费用，由城镇居民基本医疗保险统筹基金按70%比例支付。
最高支付限额：在一个保险年度内，每个参保人由城镇居民基本医疗保险统筹基金累计支付的最高限额一档为40000元；二档为100000元。
住院分娩:剖腹产每例支付500元,其余分娩每例支付200元。
参保人住院时间跨保险年度的，按出院日期的保险年度支付待遇。如下一年度停止缴纳保险费的，其住院费用支付截止时间为缴费的最后日期。
第十六条 参保人停止缴纳城镇居民基本医疗保险费的，自停止缴费的当月1日起停止享受城镇居民医疗保险待遇。
第十七条 属下列情形之一的，城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付。
（一）因工伤、交通事故、意外事故、医疗事故和安全责任事故，以及违法违纪行为或个人过错责任（如吸毒、打架斗殴、自杀、自伤、自残、酗酒、染性病及戒烟）而发生的医疗费用；
（二）器官或组织移植的器官或组织源、近视眼矫正术、镶牙、矫牙、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等费用；
（三）假肢、义齿、义眼、眼镜、助听的康复性器具费用;
（四）各种减肥、增胖、增高、毛发整治、治口吃、腋臭、雀斑、色素沉着的一切费用；
（五）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医治疗的医疗费用；
（六）各种保健性的诊疗项目、按摩、体检和治疗器械的费用；
（七）各种生活项目如就（转）诊交通费、急救车费、空调费、包房费、损坏公物赔偿、挂号、伙食、陪（人）床和观察、疗养的费用；
（八）未经医疗保险经办机构确认的非定点医疗机构发生的费用；
（九）各种美容、健美项目或者对先天性残疾进行非功能性矫正或治疗的费用；
（十）各种医疗咨询、医疗功能及法医鉴定，出诊费、服务费、点名手术费、自请护士或医生的费用；
（十一）住院病人故意拖延出院，经医疗鉴定小组鉴定，确认治愈或可治疗终结而拒不出院的，从鉴定确认的次日起所发生的医疗费用。

第四章 服务管理
第十八条 各县（市、区）及镇（街）人民政府（办事处）负责组织实施辖区内城镇居民基本医疗保险的宣传、发动和征收工作。
各级劳动和社会保障部门负责当地城镇居民基本医疗保险的管理、监督和指导工作，并充分利用镇（街）社区劳动保障事务所、银行、邮政储蓄等社会窗口，为参保人员提供方便、快捷的服务；各级医疗保险经办机构负责当地城镇居民基本医疗保险参保登记、基金筹集和待遇核发；各县（市、区）劳动保障部门所属的镇（街）劳动保障事务所协助医疗保险经办机构负责辖区内城镇居民的参保工作。
各级财政部门负责会同有关部门制定城镇居民基本医疗保险试点工作的相关配套政策，落实财政补助资金，制定相关的财务管理办法和会计核算办法，并对基金使用管理实施监督。
各级民政部门负责做好基本医疗救助制度与城镇居民基本医疗保险制度的衔接，及时向劳动保障部门提供最低生活保障对象及低收入家庭60岁以上的老年人名单。
各级残疾人联合会负责做好重度残疾人的确认并与劳动保障部门做好衔接。
各级发改、公安、卫生、教育、银行、审计、食品药品监管、物价等部门根据各自职责，密切配合，做好城镇居民基本医疗保险工作。
第十九条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗管理。我市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构均为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。

第五章 基金管理
第二十条 参保人在市内定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用，属城镇居民基本医疗保险统筹基金支付部分的，由医疗保险经办机构与定点医疗机构按月结算，属个人自付部分由参保人与定点医疗机构结算。
第二十一条 参保人长期在异地居住或转到市外住院治疗的费用，先由个人垫付，出院后一个月内，凭身份证、疾病诊断证明、住院费用明细清单、住院收费收据等资料到参保所在地医疗保险经办机构办理报销手续，逾期不予办理。
第二十二条 鼓励有条件的城镇居民购买商业医疗保险，用于支付城镇居民基本医疗保险个人自付的医疗费。
第二十三条 城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户管理，单独列帐、专款专用，不得挤占挪用。基金结余，结转下一年度。
第二十四条 医疗保险经办机构应定期向社会公布年度基金的收支情况，并接受财政、审计等部门的监督检查。
第二十五条 参保人将参保证件转借他人冒名住院或采用其他手段骗取城镇居民基本医疗保险统筹基金的，劳动保障部门有权追回所发生的全部费用，并依法给予处理。

第六章 附 则
第二十六条 城镇职工因病、非因工伤残完全丧失劳动能力后退出工作岗位的，可按本办法参加城镇居民基本医疗保险；列入城市化管理的其他本市户籍人员允许按本办法参加城镇居民基本医疗保险。
第二十七条 城镇居民基本医疗保险缴费标准、财政补贴标准和基本医疗保险待遇根据社会经济的发展和基金收支结余情况可作相应的调整。由市劳动和社会保障局会市财政局提出意见，经省劳动保障厅、财政厅审核同意后，报市人民政府批准执行。
第二十八条 本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
第二十九条 本办法从颁布之日起施行。

主题词：金融 医疗 保险 办法 通知


广东省深圳市人大常委会


深圳经济特区旅游管理条例（修正）
深圳市人民代表大会常务委员会


（1997年2月26日深圳市第二届人民代表大会常务委员会第十三次会议通过根据1999年5月6日深圳市第二届人民代表大会常务委员会第三十二次会议《关于修改〈深圳经济特区旅游管理条例〉第十六条的决定》修正）

第一章 总 则
第一条 为了保护旅游者和旅游经营者的合法权益，加强对旅游业的管理，促进旅游事业的发展，根据国家有关法律、法规的规定，结合深圳经济特区（以下简称特区）实际，制定本条例。
第二条 在特区的旅游主管部门、旅游经营者和旅游者均应遵守本条例。
第三条 本条例所称的旅游业，是指利用旅游资源和设施，专门或者主要从事招徕、接待旅游者，为旅游者提供交通、游览、住宿、餐饮、购物、娱乐等综合性服务的行业。
第四条 深圳市人民政府（以下简称市政府）旅游行政管理部门是旅游业的主管部门（以下简称市旅游主管部门），依法对旅游业实行监督管理。
区人民政府旅游行政管理部门（以下简称区旅游主管部门）在市旅游主管部门的指导下，依法负责本辖区旅游业的监督管理。
第五条 市、区政府应当把旅游业纳入国民经济和社会发展计划，加强旅游基础设施建设，改善旅游环境，在资金、政策等方面鼓励和扶持旅游业发展。
市政府可设立旅游发展基金。旅游发展基金的管理按市政府的有关规定办理。
第六条 市、区政府应采取措施促进旅游事业及相关行业的协调发展。
市政府应建立旅游发展协调制度，定期召集政府有关部门协调处理旅游发展中的重大问题。
政府有关部门应依法履行各自职责，支持、配合旅游主管部门做好旅游业管理工作。
第七条 市、区政府应鼓励和支持旅游教育事业的发展，加快培训旅游专业人才，提高旅游从业人员的素质和服务质量。

第二章 旅游资源的开发与管理
第八条 各级政府应当采取有效措施保护和合理开发利用旅游资源。任何单位和个人不得破坏旅游资源。
本条例所称旅游资源，是指可供游览的自然景观和人文景观。
第九条 市、区旅游主管部门应定期对本行政区域内旅游资源进行普查、评估，并制定旅游资源保护和利用的总体规划。
第十条 旅游资源开发应当贯彻开发建设与环境保护相协调的方针，保证旅游设施建设和环境建设同步规划、同步实施、同步发展。
旅游景点和旅游项目的建设，应当进行环境影响评价。
第十一条 旅游建设项目必须符合旅游业发展规划和城市总体规划，建筑风格与周围环境相协调。
第十二条 禁止在旅游开发区、保护区和游览区内擅自采石、采矿、挖沙、葬坟、狩猎、毁坏林木，排放污染物，倾倒废弃物。
第十三条 新建、改建、扩建旅游项目，应当经旅游主管部门同意后，按照有关规定审批立项。
第十四条 建设旅游景区、景点不得破坏自然景观、人文景观和历史文化遗产。

第三章 旅游经营与管理
第十五条 旅游经营者必须依法从事旅游经营活动，其合法权益受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。
本条例所称旅游经营者，是指依法从事旅游经营活动的法人或其他经济组织。
第十六条 从事下列旅游经营业务的，应向市旅游主管部门提出申请：
（一）饭店（酒店）；
（二）饭店（酒店）管理公司；
（三）旅游观光景点和休闲娱乐健身场所（包括度假村）；
（四）法律、法规和行政规章规定的其他旅游经营业务。
市旅游主管部门应自收到申请之日起十五日内做出是否批准的书面答复，不予批准的应说明理由。
对国内三类旅行社经营权，由市旅游主管部门组织公开招标，实行公平竞争。
第十七条 经市旅游主管部门批准，旅游经营者领取经营许可证或批准证书后，方可办理工商注册登记手续。
第十八条 国内其他地区的旅游经营者在特区内设立非经营性办事机构，应向市旅游主管部门备案。国家另有规定的，从其规定。
第十九条 境外的旅游组织或者旅游经营者在特区内设立分支机构或者办事处，或者特区内旅游经营者在境外设立分支机构或者办事处的，须经市旅游主管部门的批准。国家另有规定的，从其规定。
第二十条 旅游经营者应当履行下列义务：
（一）遵守法律、法规和行政规章，不得从事与其经营范围不相符的活动；
（二）接受旅游主管部门对其服务质量、旅游安全、服务收费和其他经营情况的监督检查；
（三）公开服务项目、服务标准和收费标准，不得以任何手段欺骗和误导旅游者；
（四）严格履行合同约定的服务标准，不得擅自改变、取消服务项目，降低服务标准；
（五）尊重旅游者自主选择商品和服务的权利，不得强制旅游者购买商品或接受服务；
（六）不得将经营风险转移给旅游者或者在旅游合同中将经营风险以约定的形式强加给旅游者；
（七）建立企业安全管理责任制，配备必需的安全设施，保障旅游者人身、财产安全；及时向旅游者告知旅游过程中可能发生的危险；当危险发生时，应当采取有效的保护措施；
（八）建立企业岗位培训制度，加强对职工进行职业道德和业务技能培训；
（九）诚实信用、公平竞争，不得以任何形式扰乱旅游市场秩序。
第二十一条 实行旅行社业务经营许可证制度。
《旅行社业务经营许可证》不得出租、转让。
第二十二条 旅行社应按国家规定向市旅游主管部门缴纳质量保证金。
旅行社质量保证金的收取、管理办法按照国家的有关规定办理。
第二十三条 旅行社与旅游者应当依法订立书面旅游服务合同。市旅游主管部门负责制定旅游服务合同标准格式文本。
第二十四条 对饭店（酒店）实行星级评定制度，星级评定按国家有关规定办理。
星级饭店（酒店）必须按照星级标准提供服务。
未被评定星级的饭店（酒店），不得使用星级或类似星级的称谓进行经营活动。
第二十五条 星级饭店（酒店）聘请境外或国内其他地区饭店（酒店）管理公司管理的，应报市旅游主管部门备案。
第二十六条 市旅游主管部门对《旅行社业务经营许可证》实行年度检验制度，对星级饭店（酒店）实行年度复核制度。
第二十七条 对旅游涉外餐馆、商店和其他有关单位实行定点管理制度。定点管理的具体办法，由市政府另行制定。
第二十八条 旅游定点单位由市旅游主管部门审查批准，市、区旅游主管部门应当定期对旅游定点单位进行检查；对检查不合格的，由市旅游主管部门取消其定点资格。
第二十九条 对导游人员实行持证上岗制度。取得中华人民共和国导游证书的，方可从事导游业务。
市旅游主管部门对经过培训考核符合条件的，可颁发导游实习证。持有导游实习证的，在实习期内可从事导游实习工作，实习期为一年。
第三十条 旅行社不得聘用未取得资格证书的人员从事导游工作。
导游员未经旅行社聘用，不得私自从事导游业务。
第三十一条 旅行社应当为旅游者购买旅游期间的人身保险。
第三十二条 旅游主管部门的工作人员在执行公务时，必须出示有效证件，文明执法，并为旅游经营者保守商业秘密。

第四章 旅游者的权利与义务
第三十三条 旅游者的合法权益受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。
本条例所称旅游者，是指离开自己的住所，进行游览、度假、探亲访友或其他形式消费的自然人。
第三十四条 旅游者进行旅游活动，享有下列权利：
（一）要求旅游经营者全面、真实提供服务的内容、规格、费用和其他有关情况；
（二）自主选择旅游经营者及服务方式和旅游商品，拒绝旅游经营者的强制交易行为；
（三）要求旅游经营者严格履行合同的约定，保证服务的内容和质量；
（四）人身、财产安全得到保障；
（五）人格尊严、民族风俗习惯得到尊重；
（六）合法权益受到侵害时，有权获得赔偿；
（七）法律、法规规定和旅游合同约定的其他权利。
第三十五条 旅游者进行旅游活动，应当履行下列义务：
（一）遵守法律、法规，尊重社会公德；
（二）遵守旅游区的规定，尊重旅游区域的风俗习惯；
（三）保护旅游资源、环境和旅游设施；
（四）维护旅游秩序，听从旅游服务人员的善意劝告；
（五）法律、法规规定和旅游合同中约定的其他义务。
第三十六条 境外旅游者在特区内进行旅游活动享受国民待遇的实施办法按市政府的规定办理。
第三十七条 旅游者在旅游活动中与旅游经营者发生争议或合法权益受到侵害时，可选择以下途径解决：
（一）与旅游经营者协商；
（二）向市旅游主管部门、旅游质量监理机构或消费者委员会投诉；
（三）有仲裁条款的，可提请仲裁机构仲裁；
（四）向人民法院提起诉讼。
前款（三）、（四）项不得同时并用。
第三十八条 旅行社有下列情形之一的，旅游者可向市、区旅游主管部门或旅游质量监理机构投诉要求赔偿：
（一）旅行社因过错未达到合同约定的服务质量，造成旅游者合法权益受到损害的；
（二）旅行社的服务未达到国家或行业规定的标准，造成旅游者合法权益受到损害的；
（三）旅行社出现解散、歇业、破产或其他终止情形，造成旅游者预交的旅游费和其他有关费用无法退还的；
（四）法律、法规和行政规章规定的应该用保证金赔偿的其他情形。
第三十九条 市旅游主管部门或市旅游质量监理机构收到投诉决定受理后，应及时通知被投诉的旅行社。被投诉的旅行社应自接到通知书之日起十日内作出答复。
旅行社拒绝赔偿、无力赔偿或未予答复的，市旅游主管部门应在三十日内作出是否用该旅行社交纳的质量保证金赔偿的决定。
第四十条 市旅游主管部门决定用保证金向旅游者支付赔偿金后，应负赔偿责任的旅行社应向市旅游主管部门补足其应交纳的保证金的数额。旅行社交付的保证金不足以赔偿旅游者损失的，市旅游主管部门应该作出决定，由旅行社向旅游者支付赔偿金的不足部分。

第五章 法律责任
第四十一条 违反本条例第十二条规定的，应负赔偿责任，并由市旅游主管部门责令改正，处五千元以上二万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十二条 违反本条例第十四条规定的，由市旅游主管部门责令改正，并处二万元以上五万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十三条 违反本条例第十六条规定，擅自从事旅游业务经营活动的，由市旅游主管部门责令停业，没收非法经营额，并处非法经营额一至二倍的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十四条 违反本条例第十八条、第十九条规定，由市旅游主管部门责令改正，并可处五千元以上二万元以下的罚款。
第四十五条 违反本条例第二十条规定的，应向旅游者赔礼道歉，退还相应的费用；给旅游者造成损失的，应负赔偿责任；市旅游主管部门应对旅游经营者予以警告，处五千元以上二万元以下的罚款；情节严重的，可处以二万元以上五万元以下罚款，并可暂扣或吊销其经营许可证。
第四十六条 违反本条例第二十一条第二款、第二十二条第一款规定的，由市旅游主管部门责令改正，并处五千元以上二万以下的罚款；情节严重的，可暂扣或吊销其旅行社业务经营许可证。
第四十七条 违反本条例第二十四条第二款、第三款、第二十五条规定的，由市旅游主管部门责令改正，并可以警告或处五千元以上二万元以下的罚款；有非法所得的，没收非法所得。
第四十八条 违反本条例第三十条规定的，由市旅游主管部门处以二千元以上五千元以下的罚款。
第四十九条 因旅游者的过错造成旅游资源和旅游设施损坏的，旅游者应承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十条 市、区旅游主管部门工作人员违反本条例规定，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由监察部门依法追究行政责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十一条 当事人对市旅游主管部门的行政处罚决定不服的，可自接到处罚决定之日起十五日内向市行政复议机关申请复议，也可直接向人民法院起诉。
当事人逾期不申请复议，也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。

第六章 附 则
第五十二条 市政府可根据本条例制定实施细则。
第五十三条 本条例自一九九七年五月一日起施行。


（1999年5月6日深圳市第二届人民代表大会常务委员会第三十二次会议通过）


深圳市第二届人民代表大会常务委员会第三十二次会议审议了深圳市人民政府提出的《关于提请审议修改〈深圳经济特区旅游管理条例〉的议案》，决定对《深圳经济特区旅游管理条例》第十六条作如下修改和补充：
一、删除第（一）、（五）两项关于“旅行社”、“旅游咨询”的规定，本条第一款各项序号作相应调整；
二、补充一款作为第三款，即“对国内三类旅行社经营权，由市旅游主管部门组织公开招标，实行公平竞争”。
本决定自公布之日起实施。



1997年2月26日